В мае совет молодых ученых ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России запустил телемедицинский онлайн-сервис групповых и персонифицированных реабилитационных методик COVIDREHAB, нацеленный на помощь людям, переболевшим тяжёлой и среднетяжёлой формой COVID-19. Мы задали несколько вопросов эксперту Национального медицинского исследовательского центра реабилитации и курортологии Минздрава России Нелли Давыдовой о запуске первого и пока единственного сервиса для дистанционной онлайн-реабилитации больных COVID-19, доступный для жителей России и стран СНГ.
НМИЦ РК Минздрава России запустил важный сегодня для граждан нашей страны проект COVIDREHAB, ориентированный на больных с диагностированной коронавирусной инфекцией COVID-19. Какие задачи решает эта инициатива?
С целью увеличения эффективности восстановительного периода во время нахождения пациента на карантине, а также для предоставления доступа к реабилитации пациентам, живущим в отдалённых районах или не имеющих возможности проходить очную реабилитацию, Совет молодых ученых ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России при активном участии партнера ООО «АйПат» разработал телемедицинский сервис цифровой трансформации групповых /персонифицированных реабилитационных онлайн-контролируемых методик.
Платформа COVIDREHAB позволяет врачу осуществлять назначения пациентам групповые программы лечебной физкультуры, проводить групповые и индивидуальные психотерапевтические сеансы для коррекции неврологических и ментальных нарушений, вести индивидуальный контроль приверженности лечению, наблюдать динамику или фиксировать осложнения, возникающие в постгоспитальном периоде дистанционно.
Платформа технически позволяет проводить не только онлайн индивидуальные и групповые занятия, но и дистанционные школы пациентской взаимопомощи (до 100 человек одновременно), давая возможность онлайн-общения между врачом-экспертом высокого класса, проводящим пациентскую школу со стороны медицинской организации, и пациентами, не имеющими возможности приезжать на очные пациентские школы, но желающими задать вопрос эксперту о своем состоянии в режиме онлайн.
Кто может пройти курс реабилитации? Какие документы и медицинские заключения необходимы, чтобы подать заявку на прохождение курса?
Данный вид реабилитации доступен всем пациентам, переболевшим Covid-19. Врачи при выписке из стационара рекомендуют пациентам эту программу реабилитации.
Платформа работает в следующем порядке:
- Лечащий врач или сам пациент подключается к дистанционной платформе https://covidrehab.online.
- Пациент отвечает на вопросы анкеты (опросники адаптированы под мобильные телефоны и пациентоориентированы) и обязательно прикладывает выписку из стационара или заключения врача.
- Если пациент в процессе заполнения опросника указывает опасный или критический симптом, то он сразу же получает уведомление «Срочно обратитесь к лечащему врачу!».
- По результатам заполнения анкеты и при отсутствии противопоказаний врач записывает пациента на групповые занятия ЛФК.
В нашем центре реабилитации и курортологии пройти реабилитацию можно как по полюсу ОМС, так и на платной основе.
Для реабилитации необходимы документы:
- Направление формы 057-у и выписка из амбулоторной карты из поликлиники по месту прикрепления (только для тех, кто хочет пройти реабилитацию по ОМС);
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- ЭКГ;
- Заключение дермотовенеролога;
- Заключение гинеколога или уролога;
- 4 инфекции ВИЧ, гепатит B, C и сифилис;
- Флюорография за последний год.
Так же при себе необходимо иметь все выписки, заключения специалистов, снимки МРТ и КТ – то есть все материалы, которые есть по данному заболеванию, а также по всем сопутствующим заболеваниям.
Как проходит реабилитационный процесс пациентов? Каковы этапы восстановительного периода и их длительность в зависимости от формы и тяжести болезни?
Платформа включает в себя:
− Занятия онлайн ЛФК с инструктором (выполнение дыхательной гимнастики и аэробных упражнений, силовые тренировки разной интенсивности). Длительность 3 недели. В выходные пациенты занимаются самостоятельно;
− Обучение дренажной дыхательной техники: для пациентов с повышенным образованием мокроты;
− Нейропсихологическую подготовку: консультации, психологическая поддержка и когнитивная подготовка;
− Видеолекции с рекомендациями по питанию, восстановлению микрофлоры кишечника и немедикаментозным методам восстановления после COVID-19.
Есть ли основания для обращения к сервису у человека, который не делал тест на covid-19, но обнаружил у себя все симптомы коронавирусной инфекции? Может ли он рассчитывать на помощь в вопросе диагностики заболевания?
Наша платформа «Covid Rehab» нацелена на реабилитацию пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции. Направлять на платформу должны врачи, которые ведут таких пациентов. То есть обязательным условием для прохождения реабелитации является подтверждение того, что у пациента была коронавирусная инфекция – это либо выписка из стационара, либо заключение специалистов, которое человек прикладывает к анкете при регистрации на платформе.
Есть ли возможность у жителей удаленных регионов получить поддержку проекта, если они не могут приехать на очную встречу со специалистами?
Да, разумеется! На нашей платформе уже зарегистрировались многие жители из разных регионов России и не только. Так, например, реабилитацию уже прошли граждане Дагестана, Армении и Азербайджана. Людям, нуждающимся в реабилитации после коронавируса, не обязательно приезжать в центр. Они могут проходить курса восстановления, находясь в любой точке России и СНГ и имея доступ к интернету.
Сегодня в интернете много спекуляций и мифов на тему коронавируса. Некоторые обращаются к статистике, утверждая, что новый коронавирус не более заразен, чем сезонный грипп, а паника абсолютно беспочвенна. О чем на самом деле говорят цифры статистики и Ваш опыт в работе над сервисом?
Сегодня, наблюдая за 2000 пациентов, которые проходят процесс реабилитации на нашей платформе, хотелось бы отметить, что последствия коронавируса в корне отличаются от последствий того же сезонного гриппа. В первую очередь у таких пациентов наблюдается не только хроническая усталость, головокружение, учащение сердцебиения отдышка при покое или незначительной физической нагрузке, но и развитие и усугубление различных хронических заболеваний, на когнитивные нарушения, как ухудшение памяти и внимание. Удивительно, что развиваются аллергические реакции. И, конечно, одна из самых частых жалоб у заболевших относится к нарушению пищеварения и к болям в области ЖКТ.
Сколько уже зарегистрированных пользователей обратились к проекту, чтобы пройти процесс восстановления?
Сегодня программу реабилитации «Covid rehab» прошли более 200 пациентов. Они были разделены на несколько групп, которые непрерывно в течение трех недель занимались онлайн под чутким контролем инструкторов. Исключениями были выходные дни, которые отводились для отдыха.
Сейчас мы запустили новый набор, куда уже записались 500 человек. Заявки поступают ежедневно в количестве от 50 до 100 человек.
Верно ли, что «Covid rehab» – первый подобный в России проект, который нацелен на удаленную реабилитацию в том числе?
Да, действительно. Наш проект стартовал в начале мая. Это первый и единственный в своем роде российский онлайн-проект, нацеленный на дистанционную реабилитацию и занятия ЛФК. Помимо этого в доступе у пациентов есть возможность прослушивания лекций по питанию, по восстановлению дефицитов и микробиоты, по психологической коррекции и поддержке, по немедикаментозным методам восстановления после коронавирусной инфекции домашних условиях.
Какие перспективы для развития сервиса в ближайшем будущем Вы видите?
Разумеется, в планах – масштабирование проекта. Мы понимаем, что количество нуждающихся в реабилитации и поддержке намного выше, чем наши возможности по оказанию качественных услуг для таких пациентов. Однако нам важно рассказать жителям удаленных регионов о существовании проекта «Covid Rehab» для того, чтобы нуждающиеся в помощи коронавирусные больные могли хотя бы дистанционно пройти курс реабилитации после перенесенного заболевания.
